Ejemplo del uso de las células madre mesenquimales (MSCs) derivadas de la médula ósea para osteoartritis de rodilla

Uso de las células madre mesenquimales (MSCs) derivadas de la médula ósea para osteoartritis de rodilla

Tipo de células madre: Se utilizan células madre mesenquimales derivadas de la médula ósea (BM-MSCs), que son células multipotentes con marcada capacidad inmunorreguladora y efecto paracrino. Actúan disminuyendo la inflamación articular, regulando citocinas proinflamatorias y favoreciendo la reparación del tejido cartilaginoso dañado en la osteoartritis de rodilla.

Método de obtención:

1.      Se obtiene un aspirado de médula ósea, generalmente de la cresta ilíaca posterior, bajo anestesia local y condiciones estériles, extrayendo aproximadamente 30–60 mL.

2.      La muestra se somete a centrifugación por gradiente de densidad para separar la fracción mononuclear. Se seleccionan las células adherentes al plástico (propias de las MSCs) y se eliminan las células hematopoyéticas no deseadas.

3.      Las células se cultivan en condiciones controladas durante varias semanas, realizando expansiones sucesivas hasta alcanzar la dosis terapéutica requerida. Se verifica su identidad mediante marcadores inmunofenotípicos característicos (CD73+, CD90+, CD105+ y negativos para marcadores hematopoyéticos).

4.      Antes de su administración se evalúa la viabilidad celular, esterilidad y expresión de marcadores específicos para garantizar seguridad y pureza del producto celular.

5.      Las BM-MSCs se suspenden en una solución fisiológica y se inyectan directamente en la articulación de la rodilla afectada, en algunos casos con guía ecográfica para asegurar su correcta localización intraarticular.

Vía de administración: Es intraarticular (vía parenteral).

Resultados de su uso:

Resultados a corto plazo ( 1 a 3 meses)
En los primeros meses tras la inyección de BM-MSCs se observa una disminución del dolor articular (reducción en la escala VAS), mejoría en la movilidad de la rodilla y mayor facilidad para realizar actividades cotidianas. También comienza la modulación del ambiente inflamatorio intraarticular con disminución de citocinas proinflamatorias como IL-1β y TNF-α.

Resultados a mediano plazo ( 3 a 12 meses)
Los pacientes muestran mejor desempeño en escalas funcionales como WOMAC y KOOS, con menor dolor, menos rigidez y mayor funcionalidad de la rodilla. Los estudios de resonancia magnética indican cambios favorables en el entorno del cartílago y menor progresión del daño degenerativo.

Resultados a largo plazo (12 meses o más)
Los beneficios pueden mantenerse con reducción del dolor y mejor función articular. El tratamiento podría ralentizar la degeneración del cartílago, aunque aún no se confirma una regeneración completa. Además el procedimiento, presenta un perfil de seguridad favorable, con efectos adversos leves y transitorios, como dolor o inflamación local tras la inyección.

Video obtenido de: https://www.youtube.com/watch?v=WknZIwGD-nQ

Referencias bibliográficas:

1. Lee BW, Lee JJ, Jung JY, Ju JH. Intra-articular injection of human bone marrow-derived mesenchymal stem cells in knee osteoarthritis: a randomized, double-blind, controlled trial. Cell Transplant [Internet]. 2025 [consultado 1 Mar 2026];34:9636897241303275. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11775978/

2. Wei P, Bao R. Intra-articular mesenchymal stem cell injection for knee osteoarthritis: mechanisms and clinical evidence. Int J Mol Sci [Internet]. 2022 [consultado 1 Mar 2026];24(1):59. Disponible en: https://doi.org/10.3390/ijms24010059